原理
雷射是一種光，當其照射到皮膚時會產生四種反應，即反射或折射、穿透、散射及吸收，其中對皮膚會產生影響的只有散射及吸收二種，因此臨床上較重要。
散射會對皮膚組織產生廣泛性的破壞，而吸收則對特定的目標產生破壞。因此臨床上治療希望欲治療的目標，能吸收愈多的能量，但不至於對其週邊的組織造成熱破壞，而散射愈少愈好，以避免周邊正常組織的傷害。兩者之間如何取得平衡，決定於雷射的波長，脈衝及能量等因素，也是皮膚雷射治療成敗的重要參數。
- 一、 組織光譜吸收係數
皮膚組織內各種構造（標的物）對於各種波長的光有一定的吸收係數。以水來說，水是細胞的主要成份，對於波長大於2500毫微米（nm）的光，它是一個很強的吸收物類。以黑色素來說，吸收係數與波長成反比。 簡單的說，我們要治療黑斑，理論上應選擇波長愈短愈好，因為波長愈短吸收黑色素愈好，但實際上卻有些不同，因為波長愈短穿透組織愈淺。因此，必須選擇可到達病灶深度的最短波長。 - 二、 熱緩解時間（Thermal relaxation time）
標的物於雷射照射後，瞬間產生的高溫經由熱能往外傳導，使溫度降低一半所需之時間，也就是組織自身冷卻所需之時間，熱緩解時間與標的物大小成正比。 - 三、 選擇性光熱分解（Selective photothermolysis）
理論是西元1983年由Dr. Anderson和parrish所提出，將雷射治療從非選擇性破壞變成選擇性破壞，也就是說，選擇較易被標的物（如︰血管內血紅素）吸收的波長（如585nm染料雷射）照射標的物，而照射時間（脈衝寬）短於標的物的熱緩解時間，使標的物可以比旁邊組織吸收更多的雷射能量，且無法在短時間內將熱量發散出去而遭到選擇性破壞，達到治療目的。為了達到選擇性光熱分解的目的，除了選擇適當雷射波長外，雷射機器是否能在極短的時間提供相當高的能量是很有關鍵的，以期達到只破壞病灶，不傷及周邊正常的組織。
雷射的種類
雷射美容是目前皮膚美容的主流，雷射美容勢必會更普及化。雷射的種類很多，治療範圍很廣，而每一種雷射都有其特性，只可用來治療適合的病症。雷射機器包括四個部份，即共振腔、介質、激發能源與導管。介質位於共振腔中，靠激發能源激發產生單波長的光在共振腔內來回放大增強，再經導管射出產生的高能量雷射光。雷射的命名依介質的種類而來，不同介質產生不同特定波長的雷射，激發能源可以由閃光燈、電源或是其他雷射而來。
皮膚雷射系統依其治療功能可分下列幾大類︰
一、 色素性雷射
色素性雷射主要是利用黑色素對於特定波長雷射的吸收，產生熱能達到破壞黑色素的目的。
1. Q-開關紅寶石雷射（Q-switch Ruby Laser）：
波長694nm，脈衝寬約20-40ns。能量及光點依雷射廠牌不同而有些差異。紅寶石雷射對於真皮性色素斑效果不錯。紅寶石雷射的雷射光會直接找到皮膚中的黑色素將其摧毀，卻不至於傷害到周遭無辜的血管血球，即所謂「選擇性光熱分解」，目前常用來治療太田母斑，顴骨母斑、咖啡牛奶斑，紅寶石雷射治療後常會有組織變灰白色合併有水腫，恢復期需要1~2星期，亞洲人的皮膚具有較高含量的黑色素，因此接受雷射治療後出現色素變化，包括色素減少或色素增加的機會比較大。
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2. Q-開關釹-雅各雷射（Q-switch Nd-YAG Laser）：
有兩種波長1064nm及頻率加倍的532nm波長，脈衝寬為4-7ns，532波長，主要用來治療表皮性色素斑及紅色刺青，而1064nm則主要用於治療較深層的色素斑及藍黑刺青。
由於532波長短，穿透淺，但黑色素對其吸收較紅寶石強，因此對於ㄧ些淺層斑效果佳，如雀斑、曬斑、老人斑（脂漏性角化症）。至於1064nm波長，雖然黑色素對其吸收較差，但其穿透深度深，可以達到紅寶石雷射無法達到的深度，因此對於較深的色素病灶效果不錯，如：太田母斑、顴骨母斑、黑色素細胞痣等。
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3. Q-開關紫翠玉雷射（Q-switch Alexandrite Laser）：
波長755nm、脈衝寬50~100ns，其用途纇似紅寶石雷射。
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二、微血管絲、靜脈曲張雷射：
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利用血管內血紅素吸收雷射波長產生熱能破壞血管壁，來達到治療的效果。
血紅素在波長477、577、585nm有較強的吸收峰。另外，在紅外線波長1064nm處也有一個小吸收峰。
血管性雷射便是使用這些波長來治療血管病灶，當含氧血紅素吸收雷射光後，立即釋放熱能到周圍的血管組織，有效的讓血管收縮並進行血管內的光凝集作用，達到治療血管性病變
三、刺青雷射：
不同的顏色刺青染料，需要配合不同的刺青雷射機種。
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四、磨皮汽化回春雷射：
利用選擇性光熱療法的原理，以鉺-雅各晶體（Er-YAG）激發出波長2940奈米的雷射光，在極短的時間內被皮膚所含的水份吸收，產生高能量，造成皮膚表層汽化，而達到換膚目的。德國最新光電科技研發出的多脈衝式汽光雷射，除了有磨皮效果外，獨特的多脈衝式加熱功能，可以在不傷害表皮的情況下，刺激真皮層的膠原蛋白新生，並且重新排列，因此能夠撫平疤痕，重現平滑亮麗的肌膚。結合磨皮及多脈衝式加熱的功能，以組合模式同時移除表皮的皺摺以及刺激膠原蛋白新生，因此對於較深層的疤痕及皺紋有極佳治療功效。
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