臉部可以分為上臉，中臉及下臉，上臉的範圍為前額及太陽穴的部位。在一開始的老化現象在上臉部常發生是眉毛下垂(眉毛外側的下垂會比眉毛內側早發生)，而眉毛與眼睛的距離太近的話，人看起來就很疲態。大鈞診所顏仲毅醫師表示這時如要改善下垂程度，就須要考慮上(前)額拉皮，拉皮不只是拉緊皮膚，一般人年紀大了，皮肉會因重力作用產生自然下墜，形成很深的皺紋，眼睛也會變成三角眼，而拉皮就是通過手術把組織下墜的皮膚拉緊，恢復成原來的樣子。
比較有效的拉皮手術應該是多層次的重新固定，準確地說就是臉部上提術，以手術時組織剝離的深度來分；
◎可以分為：
1. 皮下拉皮(剝離的位置是皮下脂肪層)：只做皮下拉皮，可能會拉太緊不自然。或 是效果不長久，皮下拉皮已較少被採用。
2. 筋膜下拉皮：剝離的深度是筋膜下，又名SMAS拉皮。
3. 骨膜下拉皮：在這個拉皮手術中，除了皮膚要拉緊外，面部肌肉也要拉緊，軟組 織、筋膜組織及緊貼骨頭的部位等都要不同程度地拉緊。
◎至於手術切痕的部份又有幾種的作法：
1. 眉毛上端或前額皺紋當中切痕：優點是手術範圍小，缺點是只能提高眉毛或切痕 以下部分，切痕以上的前額則無改變，萬一疤痕明顯，則難以掩飾。
2. 髮際切口拉皮：切口在髮線處，一如傳統開放式的拉皮手術，適用於前額高於6 公分者，原則上切口於髮際上，比較不會造成術後前額過高的情況，但缺點是疤 痕較易現，適合外側眼尾眉毛下垂嚴重，或超過60歲皮膚過度鬆弛的人。雖然會 在前額留下疤痕，但是絕大多數患者選擇這種手術，且對此種手術結果感到滿 意。
3. 切口於頭皮區內：就是傳統上額拉皮術，傳統開放式的拉皮手術是在前額髮線後 五公分處切開頭皮，往下分離組織，再把前額的皮瓣往上往後拉，把多的頭皮切 除後再縫合。適用於前額髮際與眉毛距離小於5公分者，將切口隱藏在頭皮內。 優點是疤痕可以隱藏在頭髮中，這方法的好處是直接、快速，效果容易維持，簡 易剝離眼眶的上緣及側緣，有效上提過多皮膚並加以切除；缺點是會加重前額禿 頂的程度，因手術剝離範圍大，不但手術耗時、出血可能增多，且前額頂端皮瓣 缺血性壞死的機率增加，或頭頂部會有較長時間的麻木感。針對這些缺點在，所 以內視鏡上額拉皮術應運而生。
4. 內視鏡微創上額拉皮術：始於１９９０年代初期，此方法是在髮線後約1公分， 頭皮處取2至5個1至2公分的傷口，進入頭皮後而在骨膜下剝離以形成一個空腔， 組織剝離的深度是做骨膜下剝離，如果病人眉間的皺眉肌十分發達的話，前額拉 皮也可以拿掉一些皺眉肌，讓病人術後不會一直眉頭深鎖，而完成手術後優點是 恢復期縮短。如有：眉毛到瞳孔中點的距離小於2.5公分或眉毛高低不對稱，或前 額出現較深的皺紋，包括魚尾紋、皺眉紋和抬頭紋，適合做上額拉皮術。2009年美 國整型醫學雜誌統計，內視鏡前額拉皮平均可提眉約0.3-0.8公分，而複合式上額拉 皮效果較好，可達2倍之多。
拉皮手術前一週注意事項：
1.術前禁用：阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的藥物，平日有吃阿斯匹靈、抗凝血劑、人蔘、銀杏等較容易發生血腫，應在術前一至兩週停用，並應限制維他命E的用量，每天應少於200mg，以減少術後出血。
2.多補充蔬菜水果：補充纖維素及維他命C，可幫助傷口癒合的能力。
3.手術前禁煙：或接受二手煙，尼古丁會造成血管的收縮，導致循環不良，減少皮膚血液供給而間接影響傷口癒合。
4.避免刺激性食物：咖啡、辛辣及含酒精的食物。
5.血壓及血糖需穩定：手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況才能進行。
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