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自體脂肪移植術後衛教及注意事項

    脂肪是活的自身組織細胞，必須要有良好的血液供應才會存活下來維持其體積，植入區血液循環越好，產生併發症的機率將會減少，注射時若一次全部注入，會影響脂肪細胞存活率，在同一個部位越多的量往往存活率就越低，所以注射時要採用結構性脂肪注射技巧（Structural fat graft technique），均勻注入分佈，採用少量、多點、多層次的注射方式，另外，抽脂方式抽取時脂肪細胞受損的程度、植入脂肪的純淨程度(純化程序)、術前曾注射玻尿酸或手術後發生嚴重血腫、輔助脂肪存活技術能力等，都會隨著臉部各部位和手術方法被吸取的程度有所不同，但一般來說50~60%將會永久存活下來，所以補脂可分成2-3次的手術，讓移植的脂肪細胞能夠接觸到最多的血液供應，這樣所移植的脂肪才會有最高的存活率以達到滿意的長期效果。

    自體脂肪移植常見的移植部位有豐滿胸部、修飾胸型、豐額頭、豐太陽穴(夫妻宮)、豐蘋果肌、豐頰、法令紋、淚溝填補、豐臀、下巴塑形及雕塑鼻樑(山根)，臉部填補以區域為單位來計費，自體脂肪隆乳手術則為10-30萬不等。

    此外，自體脂肪回填的脂肪細胞，並不容易做到100％精準的充填，如要做更精準的注射，注射型填充劑才是目前最適合的選擇，醫療科技日新月異，自體脂肪移植是現今流行的治療選項，也讓我們在選擇上多了另一種治療方式。大鈞診所整形外科顏仲毅醫師說明需注意的是，脂肪移植成功後營養血管已長入了植入的脂肪細胞間，如果攝取大量澱粉、起司、肉、魚、蛋類，則有可能因整個人變胖，而致使植入細胞也同時肥胖。

抽脂部位術後護理：

1. 1.    抽脂後，抽脂部位瘀青腫脹疼痛期，72小時內需持續冰敷減緩腫脹、減輕疼痛，腫脹約在一周後減緩許多，術後72小時後抽脂部位可冷熱敷交替，並於一周左右依醫囑局部按摩，以利腫脹消腫，及減輕患部皮膚凹凸不平的情況產生。
2. 2.    腹部、腿部抽脂者，術後需配合穿著塑身衣，腫脹的程度則會減緩很多，也能協助改善軟組織及預防抽脂後皮膚鬆弛的狀況。
3. 3.    抽脂部位傷口照護勿碰水一週，前2天滲液較多時，請覆蓋厚的紗布以利排出，並加壓，更換傷口縫線紗布時，先以無菌棉棒沾生理食鹽水清潔後，以優碘塗抹或藥膏使用，重新貼上無菌紗布，回診後若傷口乾燥，則可換上美容膠或膠布。
4. 4.    傷口縫線一週拆線。
5. 5.    抽脂部位宜抬高患部高於心臟以利回流減緩腫脹。

補脂部位術後護理：

1. 1.    注射部位瘀青腫脹，約2-3週左右消腫，恢復期補脂區不建議冰、熱敷及按摩，減少此區域的活動，3個月內勿用力按壓、減肥、泡溫泉，讓新生血管順利供給養分，以利脂肪提高存活率。
2. 2.    自體脂肪隆乳後，乳房會有腫脹感，建議穿著塑身衣以輔助消腫，胸罩需選用無壓迫式內衣穿戴或不要穿任何內衣，如需再次補脂時建議3-6個月後在進行。
3. 3.    定期施做乳癌篩檢核磁共振攝影(MRI)或乳房攝影，追蹤脂肪移植是否出現不正常細胞，可於術後6個月執行，並每年追蹤一次。
4. 4.    一般來說，脂肪移植手術後約9-12天左右，植入的脂肪會開始變硬，3個月左右穩定，3-6個月以後才開始軟化，所以於這時間內做適當的按摩，以得到最理想的效果，移植手術後，多少都有可能形成硬塊，手術越是精密，術後照顧得越好，形成硬塊越小、越均勻，越自然，避免鈣化產生，有時需2-3次手術。
5. 5.    臉部補脂處針孔24小時內不碰水，可用生理食鹽水擦拭，或塗抹藥膏。
6. 6.    補脂區如在法令紋、臉頰、下巴、人中、或唇部，建議術後三天飲食以流質與軟流質食物為主，夫妻宮附近的脂肪移植存活率遠比嘴巴周圍高得多，故避免講話大笑、咀嚼的動作！

其他注意事項：

1. 1.    術後一周請按時服藥，不要熬夜。
2. 2.    避免刺激性食物如茶、咖啡、菸、酒，及辛辣食物，以利恢復。
3. 3.    多吃維他命B或C。
4. 4.    自體脂肪隆乳者，不宜提拿重物以防止胸大肌擠壓乳房或睡眠時避免趴睡、側睡，減低脂肪的存活。
5. 5.    可以增肥，高熱量及高蛋白質食物效果佳，可讓脂肪存活率提升。